发表日期：2025-05-27 09:44:50 点击次数：266次
日常生活中，牙齿不整齐、牙齿有缝、牙齿无法咬合等情况，都属于牙颌畸形，需要通过正畸治疗进行干预。牙颌畸形不仅会影响面部美观和口腔功能，还可能对心理产生不良影响。我们邀请空军军医大学第三附属医院正畸科主任金钫教授，通过问答的形式，为大家介绍正畸的相关知识。
问：牙颌畸形会带来哪些危害？
答：牙颌畸形会影响口腔健康，如前牙咬不住容易导致发音异常，后牙咬合锁结会影响咀嚼功能，牙齿不整齐会导致牙齿清洁不到位，进而引发龋病、牙周病等。有的牙颌畸形治疗不及时，会导致严重的颌骨畸形，如下颌后缩、颜面不对称等，不仅影响颜面美观，还会导致咀嚼困难、吞咽异常，甚至引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
问：小孩必须换完牙才能进行正畸治疗吗？
答：不是所有的牙颌畸形都要等到换完牙才能矫治。如果小朋友在乳牙期及替牙期存在乳牙早失、恒牙早萌、不良口腔习惯（吮指、咬唇、口呼吸等）、下颌后缩等情况，均可尽早进行正畸治疗。建议家长每年带孩子进行口腔专科检查，以免错过最佳治疗时机。
问：如何选择正畸矫治器？
答：正畸常用的矫治器主要包括活动矫治器、固定矫治器、舌侧矫治器和无托槽隐形矫治器4类。建议正畸患者在专科医生建议下，根据实际情况，选择适合自己的矫治器。
活动矫治器多用于乳牙期或替牙期等早期牙颌畸形的矫治，装置简单，患者可自行摘戴。
固定矫治器适用于恒牙期患者，矫治效果良好，能解决绝大多数复杂的牙颌畸形。固定矫治器粘接于牙齿表面，不能自行取下。患者要注意口腔卫生的维护，每餐进食后仔细刷牙，避免因食物残渣残留而引发龋齿。同时，不能啃食硬度较大的食物，否则会导致矫治器脱落。
舌侧矫治器一般粘接于牙齿舌面，美观性好，舒适性稍差。
无托槽隐形矫治器是根据患者牙齿数据生成的个性化透明矫治器，美观性好，较为舒适，患者可自行摘戴，但价格较高。
问：正畸治疗是否都需要拔牙？
答：正畸患者是否需要拔牙主要取决于牙齿拥挤度及面型突度。当牙齿排列较为拥挤，不能通过非拔牙的方式排齐时，则需要通过拔牙获得间隙。此外，还要考虑到面型前突的程度。面型前突会影响颜面美观，过度突出的门牙也易在训练中受到外伤。如果存在面型或牙齿前突，需要通过拔牙来内收前牙改善面型。需要注意的是，正畸拔除的牙齿一般为前磨牙，在口腔内主要起过渡作用，拔除前磨牙后不会降低牙齿的咀嚼功能，也不会损害口腔健康。
问：成年人可以接受正畸治疗吗？
答：成年人可以接受正畸治疗，但因年龄增长、组织反应慢，成年人的矫治方案一般以简化治疗、对症治疗为主。同时，成年人常伴随牙周病、牙齿缺失、颞下颌关节紊乱等问题，治疗难度相对较大，治疗周期一般较长。
正畸治疗不仅可以使牙齿整齐，还关乎全身健康。建议有需要的读者到口腔专科医院进行专业检查，并根据实际情况决定是否接受正畸治疗。
(来源：解放军报作者：刘佳 武俊杰)
